本文摘要：PICC置管后需行胸部正位X线定位以确认手术床导管方位。

PICC置管后需行胸部正位X线定位以确认手术床导管方位。胸部正位片能精确表明PICC导管方位，导管坐落于上腔静脉与右心房交界处为宜。100事例PICC置管中，找到导管异位10事例(10%)，其中误闯颈内静脉2事例(20%)、腋下静脉鼻端电动手术床2事例(20%)、锁骨下静脉鼻端1事例(10%)、插人过深并未做到4事例(40%)、插人过深达右心房1事例(10%)。患者摄入胸部正位片展开PICC改置管，方法非常简单、便利、快捷，能直观精确表明PICC导管方位，是PICC穿刺术后的常规检查手术床。

DR技术的经常出现是医学X线摄影技术的一场革命。与传统的屏/胶系统及CR系统比起，DR系统具备光学慢、操作者非常简单、手术床电磁辐射剂量较低、图像信息非常丰富、便于存储等优点。

由于DR系统具备投照后马上光学的特点，所以对一些危重患者的类似检查具备类似最重要的意义，危重患者特别是在是肿瘤晚期的患者大都长年枯手术床，加之心电监护、吸氧等化疗无法中断，故有些检查必须涉及科室到患者床前来已完成，移动DR的问世很好地解决了此类问题。由于能动态仔细观察图一像，使医生能在时间理解病情的进展及各种辅助导管的电动手术台方位否准确，为患者的就诊获取了有力确保。有文献报导，C型臂引领下[9]或成像引领下的PICC改置管lloll)，需要大大提高改置管成功率。

这些在条件容许的情况下是不切实际的，但现在很多大型医院医疗器械都在超强饱和状态运营，一次PICC改置管最少必须30 min，医疗器械很难确保;其次，C型臂引领下的PICC改置管，X线电磁辐射剂量较小，护士与患者的防水问题难以解决。与之比起，摄入胸部正位DR片确认PICC导管方位是非常简单、精确、快捷的检查方法。可以预测，移动DR在未来的临床实践中具备辽阔的发展前景。

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